Secondo i ricercatori di due istituti del colosso assicurativo Ping An, l’Italia è già nella fase di picco, e prevedono alla fine 150 mila contagiati, con un tasso di mortalità molto più elevato di Francia e Germania.   Se il blocco totale fosse stato attuato una settimana prima, i contagiati sarebbero stati la metà.

da MF-Milano Finanza.it del 30/03/2020 19:01

Secondo un’analisi del Ping An Macroeconomic Research Institute e del Ping An Healthtech Research Institute (entrambi parte del colosso cinese delle assicurazioni, Ping An), l’Europa e gli Stati Uniti potrebbero vedere il punto di svolta, con il picco di nuovi casi confermati al giorno, nel periodo che va da questa settimana agli inizi di aprile.

L’analisi della trasmissione della malattia di Ping An si concentra su sette dei paesi più colpiti, considerando fattori quali i controlli di quarantena, l’analisi del sentimento pubblico, la densità della popolazione, le risorse mediche e le dimensioni della popolazione anziana.

L’analisi suggerisce che diversi paesi raggiungeranno il punto di svolta in tempi diversi:

Italia – 21-25 marzo, e probabilmente si trova ora nel periodo di picco;

Germania – 27-31 marzo;

Francia – 27-31 marzo;

Spagna – 28 marzo-1° aprile;

Stati Uniti – 30 marzo-3 aprile;

Iran – 31 marzo-4 aprile.

Sembra che la Corea del Sud abbia già superato il punto di picco, così come la Cina, dove gli sforzi di prevenzione e controllo delle malattie si stanno spostando verso la prevenzione dei casi importati dagli Stati Uniti, dall‘Iran e dai paesi europei.

Tre modelli di trasmissione delle malattie

Secondo l’analisi di Ping An, la maggior parte dei paesi raggiungerà il picco nei nuovi casi intorno al periodo tra il 27 marzo  e il  4 aprile.  L’Italia sembra aver avuto il picco di nuovi casi segnalati il 22 marzo, e ora ha iniziato a diminuire. Si prevede che gli Stati Uniti raggiungeranno il picco di nuovi casi segnalati in un giorno compreso tra il 30 marzo e il 3 aprile.

I controlli tardivi possono portare a tassi di infezione 10 volte superiori rispetto ai paesi con controlli precoci. Il numero di persone colpite in un paese dipende in modo critico dalla rapidità con cui vengono attuate le misure di separazione/controllo.

Ci sono tre modelli:

1) Modelli di controllo precoce, come la Corea del Sud, che dovrebbe avere lo 0,02% della popolazione colpita.

2) Modelli di controllo a medio termine, come gli Stati Uniti, la Francia e la Germania, che dovrebbero avere lo 0,1% della popolazione colpita, ovvero circa 300 mila persone negli Stati Uniti.

3) Modelli di controllo tardivo, come Italia e Spagna, che dovrebbero registrare più dello 0,2% della popolazione colpita.

I tassi di mortalità variano in modo significativo tra lo 0,9% e il 14%, a seconda del livello dei letti delle unità di terapia intensiva (ICU). Mentre il virus COVID-19 è molto meno letale della SARS (Sindrome respiratoria acuta grave, comparsa nel 2003) o della MERS (Sindrome respiratoria del Medio Oriente, comparsa nel 2012), circa il 20% dei casi diagnosticati richiede il ricovero ospedaliero, quindi il numero di posti letto in terapia intensiva è fondamentale per determinare il tasso di mortalità.

Risorse sanitarie adeguate porteranno probabilmente a tassi di mortalità inferiori dell‘1-2%. Se il numero di nuovi casi confermati in un periodo di sette giorni è inferiore al doppio del numero di posti letto in terapia intensiva, allora c’è una capacità di trattamento sanitario sufficiente nel Paese e  il tasso di mortalità previsto sarebbe basso, nell’ordine dell’1-2%. I modelli suggeriscono che il tasso di mortalità in Germania e negli Stati Uniti sia di circa l’1,1%-1,4%, simile a quello della Corea del Sud all’1,8%.

Risorse sanitarie inadeguate porteranno probabilmente a tassi di mortalità più elevati, tra il 10%-14%. Se il numero di nuovi casi in un periodo di sette giorni è molto più alto del doppio della capacità di posti letto in terapia intensiva, i modelli di Ping An mostrano tassi di mortalità significativamente più alti: in Spagna pari  circa al 9,7%, in Iran all’11,7% e in Italia al 13,3%.

Il sentimento pubblico è positivamente correlato all’intensità delle politiche di prevenzione e controllo, in vista del punto di svolta pandemica. I cambiamenti nel sentimento pubblico incoraggiano i governi a rafforzare gli sforzi di prevenzione e controllo delle malattie, e quindi hanno un impatto sull’evoluzione della pandemia. Per esempio, quando questo sentimento è aumentato in Corea del Sud, il governo ha messo il paese in massima allerta per le malattie infettive il 23 febbraio, il che ha portato il picco della sua curva pandemica a cinque giorni.

La velocità di trasmissione delle malattie è influenzata dalla densità della popolazione. Poiché la COVID-19 è una malattia infettiva delle vie respiratorie, i Paesi ad alta densità di popolazione avranno probabilmente una diffusione pandemica più rapida. Ci sono 275 persone per chilometro quadrato nel Regno Unito, 237 in Germania e 205 in Italia, rispetto alle 122 della Francia. La diffusione in Francia appare relativamente più lenta che in Italia, Germania e Regno Unito.

I paesi con un forte invecchiamento della popolazione sono fortemente colpiti dalla pandemia. I paesi in cui l’invecchiamento della popolazione è più avanzato sono maggiormente colpiti dalla pandemia. In Spagna, il 19,4% della popolazione ha più di 65 anni, in Italia il 22,8% e in Francia il 20%. I tassi di mortalità grezzi dell’epidemia (cumulo dei decessi/accumulo dei casi confermati) sono del 4,47% in Spagna, dell’8,34% in Italia e del 2,89% in Francia. Considerando che la pandemia ha raggiunto la Francia solo di recente e si sta ancora diffondendo, l’analisi suggerisce che nei Paesi con una popolazione anziana numerosa la situazione peggiorerà.

Il punto di svolta della pandemia nei paesi europei e negli Stati Uniti dovrebbe arrivare tra questa settimana e l’inizio di aprile, mentre la pandemia continuerà a diffondersi fino alla fine di aprile o all’inizio di maggio.

L’evoluzione della pandemia può essere suddivisa nelle seguenti fasi: focolaio, controllo iniziale, mitigazione e plateau. Attualmente, solo la Cina è allo stadio di plateau, la Corea del Sud è allo stadio di mitigazione, e gli altri paesi con focolai gravi sono allo stadio di prevenzione e controllo iniziale.

Secondo l’analisi di Ping An, il totale stimato dei casi confermati in ciascun paese sarà a:

Stati Uniti, 300.000 persone;

Italia, 150.000;

Spagna, 120.000;

Germania, 95.000;

Francia, 72.000;

Iran, 64.000 e

Corea del Sud, 10.000.

Tendenze pandemiche nei principali Paesi

Osservando le tendenze pandemiche nei diversi paesi, l’analisi di Ping An ha trovato una correlazione tra le misure di quarantena precoce e i tassi di infezione più bassi.

I paesi possono essere classificati in tre modalità di evoluzione della pandemia in base al numero totale di casi confermati per milione di abitanti:

– Prevenzione e controllo precoci: al momento dell’attivazione della risposta di emergenza, il numero di casi confermati per milione di casi è tra 0 e 20

– Prevenzione e controllo a metà stadio: al momento dell’attivazione della risposta di emergenza, i casi confermati sono tra i 20 e i 60 per milione

– Prevenzione e controllo in fase avanzat:  al momento dell’attivazione dell’intervento di emergenza, i casi confermati sono superiori al 60 per milione

Ecco che cosa emerge sull’evoluzione della pandemia in diversi paesi utilizzando queste tre modalità.

1) Prevenzione e controllo precoci: Corea del Sud

I paesi che hanno attuato misure di prevenzione e di controllo prima dello scoppio della pandemia sembrano aver raggiunto un punto di svolta entro 10 giorni e il numero di casi infetti per milione di persone è inferiore a 500. La Corea del Sud è un caso esemplare. Il 23 febbraio ha avviato una risposta d’emergenza per affrontare la pandemia. All’epoca, il numero di diagnosi cumulative per milione di persone era di 11,74, e si stima che il numero finale sia inferiore a 200 per milione di persone. Il 29 febbraio, la Corea del Sud ha visto il suo picco di 813 nuovi casi confermati, mentre si stima che il numero totale finale di casi confermati sarà di circa 10.000.

2) Prevenzione e controllo a medio termine: Stati Uniti, Iran, Francia, Germania

I paesi che adottano misure di prevenzione e di controllo a medio termine sembrano raggiungere il punto di svolta dopo 10-18 giorni. In questi casi, l’analisi Ping An suggerisce che circa 1.000 persone ogni milione di persone saranno infettate. Paesi come gli Stati Uniti, l’Iran, la Francia e la Germania possono servire da esempio. L’Iran ha reagito con urgenza per affrontare la pandemia del 5 marzo, quando ci sono stati 34,78 casi di infezione su un milione di persone. La Francia ha iniziato a rispondere il 14 marzo, con 56,1 infezioni confermate per milione di persone, e la Germania ha iniziato a rispondere lo stesso giorno, con 43,9 diagnosi confermate per milione di persone. Negli Stati Uniti, le misure di prevenzione e di controllo sono state adottate il 13 marzo, quando vi sono state diagnosticate solo 5,4 persone su un milione.

Si stima che le diagnosi aggregate raggiungeranno circa 910 per milione negli Stati Uniti, 800 per milione in Iran, 1.100 per milione in Francia e 1.200 per milione in Germania.

Prevediamo che le nuove diagnosi aggiunte negli Stati Uniti raggiungeranno il picco tra il 30 marzo e il 3 aprile a circa 28.000 casi, e il totale cumulativo sarà di circa 300.000 casi.

Le nuove diagnosi aggiunte in Iran raggiungeranno il picco tra il 31 marzo e il 4 aprile a circa 3.000 casi, e il totale cumulativo sarà di circa 64.000.

In Francia raggiungeranno il picco tra il 27 e il 31 marzo, con circa 4.000 casi, e il totale cumulativo sarà di circa 72.000.

In  Germania raggiungeranno il picco tra il 27 e il 31 marzo, con circa 7.000 casi, e il totale cumulativo sarà di circa 95.000.

3) Prevenzione e controllo in fase avanzata: Italia, Spagna

I paesi che hanno attuato misure di prevenzione e di controllo in una fase tardiva raggiungeranno probabilmente il loro punto di svolta più di 14 giorni dopo l’adozione delle prime misure. Di conseguenza, più di 2.000 persone su un milione saranno infettate. Ad esempio, l’Italia ha iniziato a dare risposte urgenti l’8 marzo, con 97,29 infezioni per milione in quel momento. La Spagna ha seguito il 13 marzo, con 67,30 infezioni per milione di persone. Si prevede che le diagnosi cumulative saranno rispettivamente 2.500 e 2.100 per milione.

L’Italia è attualmente nel periodo di picco dei nuovi casi confermati, con circa 6.500 persone elencate come nuovi infetti. La previsione di Ping An è che il totale cumulativo raggiungerà le 150 mila unità. L’analisi suggerisce che se le misure di prevenzione e controllo fossero state attuate una settimana prima, i casi confermati si sarebbero ridotti a 80.000, quasi la metà delle stime attuali.

Per la Spagna, la previsione è che il picco dei nuovi casi confermati sarà compreso tra il 28 marzo e il 1° aprile, con circa 9.000 persone che saranno confermate come nuovi infetti, e il totale cumulativo sarà di circa 120.000.

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